Dent sur pivot (inlay-core) : sauver une dent dévitalisée

La dent sur pivot, plus précisément appelée inlay-core surmonté d'une couronne, est une restauration prothétique qui permet de reconstruire une dent fortement délabrée ou dévitalisée.

Qu'est-ce qu'un inlay-core ?

L'inlay-core est un dispositif en deux parties :

• Le tenon (ou pivot) : une tige qui s'ancre dans le canal radiculaire de la dent dévitalisée
• Le faux moignon : la partie visible qui reconstitue la forme de la dent et sert de support à la couronne

Quand est-ce nécessaire ?

Un inlay-core est indiqué lorsque :

• La dent est dévitalisée (le nerf a été retiré)
• La couronne naturelle est trop détruite pour supporter directement une couronne prothétique
• Il reste suffisamment de racine saine pour ancrer le tenon

Matériaux utilisés

Inlay-core métallique

• Alliage nickel-chrome ou chrome-cobalt
• Très résistant mécaniquement
• Peut créer un liseré grisâtre visible au niveau de la gencive

Inlay-core en fibre de verre ou de quartz

• Esthétique supérieure (pas de teinte grise)
• Flexibilité proche de celle de la dent naturelle
• Risque moindre de fracture radiculaire

Inlay-core en zircone

• Biocompatible et très esthétique
• Résistant et durable

Étapes de réalisation

1. Préparation canalaire : le canal est élargi pour accueillir le tenon
2. Empreinte : prise d'empreinte du canal et des dents adjacentes
3. Fabrication au laboratoire : l'inlay-core est réalisé sur mesure
4. Scellement : le tenon est fixé dans le canal avec un ciment spécial
5. Pose de la couronne : la couronne définitive est scellée sur le faux moignon

Durée de vie

Un inlay-core bien réalisé peut durer 15 à 20 ans ou plus, à condition de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et d'effectuer des contrôles réguliers.

Risques et limites

• Risque de fracture radiculaire si les forces sont mal réparties
• Nécessité d'une racine saine et suffisamment longue
• Pas de solution si la racine est infectée ou fracturée

Cet article est informatif. Consultez votre chirurgien-dentiste pour évaluer la faisabilité d'un inlay-core dans votre cas.