Radiographie dentaire : panoramique et scanner 3D
L'imagerie dentaire est un outil indispensable pour le diagnostic, la planification des traitements et le suivi. Voici les différents types de radiographies utilisées en cabinet dentaire.
La radiographie rétro-alvéolaire
Qu'est-ce que c'est ?
Un petit capteur placé dans la bouche prend une image de 2-3 dents avec leurs racines et l'os environnant.
À quoi ça sert ?
- Détecter les caries entre les dents (interproximales)
- Évaluer l'état des racines et du nerf
- Contrôler un traitement de canal
- Vérifier le niveau d'os autour d'une dent
Irradiation
Très faible : équivalent à quelques minutes d'exposition au soleil.
La radiographie panoramique (orthopantomogramme)
Qu'est-ce que c'est ?
Une image complète des deux mâchoires, des dents, des sinus et des articulations temporo-mandibulaires (ATM).
À quoi ça sert ?
- Bilan dentaire complet (première consultation)
- Localiser les dents de sagesse
- Détecter les kystes et tumeurs
- Évaluer la perte osseuse parodontale
- Planifier un traitement d'orthodontie
Irradiation
Faible : équivalent à une journée d'irradiation naturelle.
Le scanner dentaire (Cone Beam / CBCT)
Qu'est-ce que c'est ?
Une imagerie 3D haute résolution de la zone buccale. Plus précis qu'un scanner médical classique, avec beaucoup moins d'irradiation.
À quoi ça sert ?
- Planification implantaire : mesurer l'os disponible en 3D
- Localiser le nerf alvéolaire inférieur avant chirurgie
- Analyser les canaux radiculaires complexes
- Diagnostiquer les fractures radiculaires
- Évaluer les sinus avant sinus lift
Irradiation
Modérée mais nettement inférieure à un scanner médical.
Déroulement de l'examen
- L'examen dure quelques secondes à moins de 30 secondes selon l'appareil
- Pour le panoramique et le scanner 3D, vous restez debout ou assis, immobile, pendant que l'appareil tourne autour de votre tête
- Aucune douleur, aucune préparation nécessaire
- Le résultat est visible immédiatement sur écran
Sécurité et précautions
L'imagerie dentaire utilise des doses très faibles de rayons X :
- Radio rétro-alvéolaire : dose équivalente à quelques heures d'irradiation naturelle
- Panoramique : dose comparable à une journée d'exposition naturelle
- Scanner 3D (CBCT) : dose bien inférieure à un scanner médical classique
Des précautions supplémentaires sont prises pour les femmes enceintes (report de l'examen si possible) et les enfants (protection adaptée et limitation aux examens strictement nécessaires).
Fréquence recommandée
- Rétro-alvéolaire : selon les besoins cliniques
- Panoramique : tous les 3-5 ans en routine, ou selon indication
- Cone Beam : uniquement sur indication spécifique (implants, chirurgie)
Les examens radiographiques sont toujours justifiés par une indication médicale. Le bénéfice diagnostique l'emporte largement sur le risque lié à l'irradiation.