Récession gingivale : quand les gencives se rétractent
La récession gingivale est le recul progressif des gencives qui expose la racine de la dent. C'est un problème fréquent qui touche près de 50% des adultes après 30 ans.
Qu'est-ce que la récession gingivale ?
Normalement, la gencive recouvre la racine de la dent et la protège. Lorsqu'elle se rétracte, la racine est exposée, créant une sensibilité et un risque accru de caries radiculaires.
Les causes principales
Facteurs mécaniques
- Brossage trop vigoureux avec une brosse dure
- Mauvaise technique de brossage (mouvements horizontaux)
- Piercing labial ou lingual qui frotte contre la gencive
- Bruxisme : forces excessives et répétées sur les dents qui fragilisent l'attache gingivale
Facteurs inflammatoires
- Parodontite non traitée (cause n°1)
- Accumulation de tartre sous la gencive
- Tabagisme : réduit la vascularisation des gencives
Facteurs anatomiques
- Os alvéolaire fin naturellement
- Frein labial trop court qui tire sur la gencive
- Malposition dentaire (dents en dehors de l'arcade)
Symptômes à surveiller
- Dents qui paraissent « plus longues »
- Sensibilité au chaud, au froid, au brossage
- Triangle noir entre les dents
- Racine visible (couleur jaunâtre)
- Saignement au brossage
Traitements disponibles
Traitements non chirurgicaux
- Surfaçage radiculaire : nettoyage en profondeur sous la gencive
- Détartrage régulier pour prévenir l'aggravation
- Correction du brossage : brosse souple, technique de Bass modifiée
- Résine de recouvrement : application d'un composite sur la racine exposée pour limiter la sensibilité et protéger contre la carie radiculaire
Traitements chirurgicaux
- Greffe de gencive : prélèvement au palais pour recouvrir la racine
- Greffe de matrice dermique : alternative sans prélèvement au palais
- Technique du tunnel : technique microchirurgicale peu invasive
- Lambeau de repositionnement coronaire : déplacement de la gencive existante
Prévention
- Brosse à dents ultra-souple (type Curaprox)
- Technique de brossage verticale (de la gencive vers la dent)
- Détartrage tous les 6 mois
- Arrêt du tabac
- Traitement précoce de toute gingivite
La récession gingivale ne se résorbe pas spontanément. Plus elle est détectée tôt, plus les traitements sont simples et efficaces.